万が一、病気や事故が原因で長期入院や手術をすることになると医療費が高額になる可能性があります。国の医療保障制度には医療費の家計負担が重くならないよう、医療機関等で支払う医療費が１か月で上限額に超えた場合、その分を支給される高額療養費制度（高額医療費制度）があります。通称は「高額医療」の名称にて認識されていますが、正式名称は「高額療養費制度（以下 高額療養）」となります。
例えば、医療費が総額（10割）1,000,000円の場合、3割負担の方であれば300,000円となります。所得区分にもよりますが、図2の区分エであれば限度額の上限は57,600円となるため、上限を超過した242,400円（300,000円－57,600円）が手続き後に払い戻しされるシステムとなります。

限度額適用・標準負担額減額認定証を使用した高額療養を利用された方もいらっしゃると思いますが、近年、マイナンバーカードを保険証の代わりにできる医療機関では、マイナンバーカードにて高額療養の取得に同意をいただければ、患者さんの限度額情報を取得することができ、医療費のご請求の際には自己負担限度額までとなります。

また、保険証でも窓口や同意書等で同意されると同様の取得が可能になります。この方式を使用すれば、手続きさえも不要となり高額療養を容易に使用できるようになりました。

高額療養費制度(高額医療費制度)は、医療費の家計負担を軽減するための重要な制度です。制度創設から改善を重ね、最近ではマイナンバーカード等を利用した取得同意により、高額療養費の申請手続きを不要として病院窓口での支払いを限度額までに抑えることが可能となりました。医療の現場としても手続きの簡素化が図れ、患者さんの利便性向上と効率化することができます。

もし、不測の事態が起こり、医療費が高額になりそうな際、本日のコラムを思い出していただき、お役立ていただければ幸いです。