消化器内科

診療スケジュール

	月	火	水	木	金	土
午前	西山典子	西山典子	西山典子	西山典子	西山典子佐々木洸太	西山典子
午後	西山典子	西山典子	西山典子	–	–	–

※都合により臨時休診とさせていただく場合がございます。外来のご案内から、受診時間をご確認ください。

消化器疾患とは

消化器疾患とは、消化管（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸）、胆のう、肝臓、すい臓などに何らかの病気が生じることを言います。

消化器疾患:人体図

内視鏡検査、エコー検査、CT検査などの様々な検査を含めて総合的に病気を判断します。

内視鏡診断・治療について

このような方は受診をお勧めします

喉の違和感、閉塞感
嘔気・嘔吐
胸やけ、胃酸が上がる、みぞおちが痛い
お腹が痛む、張る
食欲低下、体重減少
黄疸がある（皮膚が黄色い）、全身が痒い、
尿が濃い
便通異常（便秘、下痢）、便が細い

便に血が混じる、肛門から血が出る、
便が黒い
検診で異常を指摘
ピロリ菌が陽性
便潜血検査が陽性
肝機能異常を指摘された
脂肪肝を指摘された
胃や大腸の再検査や精密検査をすすめられた

対象疾患

食道癌、胃癌、大腸癌、肝臓がん、膵臓がん、胆のうがん、胆管がんなどの悪性腫瘍、粘膜下腫瘍、ポリープなどの良性腫瘍、逆流性食道炎、急性胃炎、ピロリ菌感染、胃・十二指腸潰瘍、急性腸炎、虚血性腸炎、大腸憩室炎、クローン病・潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患や腸閉塞、便秘症、下痢症、機能性胃腸症・過敏性腸症候群などの機能異常症、急性胆嚢炎、胆石症、急性胆管炎、総胆管結石症、急性・慢性膵炎、膵のう胞

イラスト：医師

各種検査

腹部エコー検査とは

おなかに検査用のゼリーを塗り、プローブ（探触子）という機械を腹部に当てて超音波の反射によりお腹の中を調べる検査です。検査は痛くありません。検査は10分前後と時間が短く、胃や腸、肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓、脾臓、大血管の様子を観察することができます。
検査は、X線やCTなどと違い、被爆もなく安全な検査です。非常に多くの情報をリアルタイムに得ることができるので、有効な検査です。検査をご希望の際は、５時間以上の絶食で受診してください。（飲水は可能ですが検査直前１時間前より中止してください）

MRCP(Magnetic ResonanceCholangio Pancreatgraphy)とは

MRCP（Magnetic ResonanceCholangio Pancreatgraphy）とはMRI装置で胆のう・胆管・膵管を同時に抽出する検査です。磁気を使って撮影しますので、放射線被爆などの心配もなく、血管内造影剤を使用せず、体への負担がほとんどないのも特徴です。
近年、MRCPは超音波検査と組み合わせる新しい膵臓がん検診として注目されており、超音波検査では見えにくい小さな病変などにも有効で、膵臓がんや胆管がんなどの早期発見へ期待されています。

検査までの流れ

1
検査前は6時間の絶食が必要になります。

2
撮影前には胆管・膵管の描出を良好にする為、MRI用経口消化管造影剤(250ml)を飲んで頂きます。

3
トンネル状の装置に入って検査しますので、閉所恐怖症がある方は事前に医師または担当の検査技師へお伝えください。

4
撮影台に横になっていただき、何度か息を止めながら検査を進めていきます。検査時間は20分から30分になります。
撮影中は大きな音がしますので、耳栓をご用意しております。

この検査で分かる主な病気

胆管がん、胆嚢がん、膵臓がん等の悪性腫瘍
膵嚢胞性疾患
胆管や膵管などの解剖学的異常
胆石、総胆管結石

検査を受けられない方

心臓ペースメーカーを埋め込んでいる方
人工内耳を埋め込んでいる方
インプラントをされている方
妊娠中や妊娠の可能性のある方
刺青やアートメイクをされている方

以上の方は検査を受けていただけない場合があります。

CT検査とは

体の周囲を360度方向から連続してX線を照射し、身体をスライスしたような断面画像を撮影する検査です。皆さんご存知のように、X線は身体の内部を通過する為、エコーでは見えにくかった部位の抽出も可能となります。約10秒程度呼吸を止めて撮影します。痛みは全くありません。

内視鏡診断・治療について

便秘外来について

女性内視鏡外来について

医師紹介

副院長西山典子
にしやまのりこ

卒業年次	平成18年卒
専門分野	消化器内科全般内視鏡治療便秘
資格等	日本内科学会総合内科専門医日本消化器病学会専門医日本消化器内視鏡学会専門医日本癌治療認定医日本肝臓学会日本静脈経腸栄養学会医学博士
学会発表	[2020年] ・第2回内視鏡的全層切除・縫合法研究会（東京) 2020.12.2 ・2020 日本消化器内視鏡学会総会(神戸)銀メダル獲得2020.11.5 ・消化管学会（姫路) 2020.2.7【直腸NETを対象とした切開併用OTSCによる内視鏡的全層切術の開発】 [2021年] ・四国内科学会地方会司会座長 2021.12.5 ・四国消化器内視鏡学会地方会司会座長 2021.11.20 ・欧州内視鏡学会総会 (UEGD) ウィーン 2021.10.4 ・日本内視鏡総会(神戸)銅賞獲得 2021.5.14 ・腹腔鏡内視鏡合同手術研究会 2021.3.5【内反、虚脱予防に重点を置いた内視鏡的全層縫合方法の探索】
論文	・Bleeding Duodenal Hemangioma:Morphological Changes and Endoscopic Mucosal Resection./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Fujihara S, Nomura T,Kobayashi M,Masaki T.(World J Gastroenterol 18:2872-2876,2012 2012.06) ・Difficulty in differentiating two cases of sigmoid stenosis by diverticulitis from cancer./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Rafiq K,Fujihara S,Kobayashi M,Masaki T.(World J Gastroenterol 18:3623-3626, 2012 2012.07) ・Active bleeding from a periampullary duodenal diverticulum that was difficult to diagnose but successfully treat;ed using hemostatic forceps:a case report./Nishiyama N,Mori H,Rafiq K,Kobara H,Fujihara S,Kobayashi M,Masaki T.(J Med Case Rep 6:367,2012 2012.10) ・Efficacy and safety of over-the-scope clip:including complications after endoscopic submucosal dissection./Nishiyama N,Mori H,Rafiq K,Kobara H,Fujihara S,Kobayashi M,Oryu M,Masaki T.(World J Gastroenterol 19:2752-2760,2013 2013.05) ・Esophageal anthracosis with tuberculous lymphadenitis confirmed on transesophageal endoscopic illtrasound-guided Fine-needle aspiration./Nishiyama N,_Mori H,Kobara H,Rafiq K,Fujihara S,Kato K,Aritomo Y,Ono M,Kamada H,Oryu M,Kanaji N,Masaki T.(Intern Med 53:577-580,2014 2014.02) ・Over-the-scope clip system is effective for the closure of post-endoscopic submucosal dissection ulcer,especially at the greater curvature./Nishiyama N,Mori H,Rafiq K,Kobara H,Fujihara S,Kobayashi M,Masaki T.(Endoscopy 46(S1):E130-131,2014 2014.03) ・Novel method to prevent gastric antral strictures after endoscopic submucosal dissection:Usingtriamcinolone./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Rafiq K,Fujihara S,Matsunaga T,Ayaki M,Yachida T,Oryu Masaki T.(World J Gastroenterol 20(33):11910-11915,2014 2014.09) ・Endoscopic management with over-the-scope clips for intestinal bleeding of Beh?et’s disease./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Rafiq K,Fujihara S,Ayaki M,Yachida T,Goda Y,Morishita A,Masaki T.(Gastrointest Endosc 81:1275-1276,2015 2015.05) ・Safe guidewire·assisted method of over-the-scope clip delivery for bleeding in the small intestine/Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Fujihara S,Ayaki M,Yachida T,Masaki T.(Endoscopy 47:E590-E591,2015 2015.12) ・消化管壁全層縫合器 Over-The-Scope Clip(OTSC)システムの現状と課題/西山典子、森宏仁、小原英幹、正木勉（日本消化器内視鏡学会雑誌 58:1135-1148,2016 2016.06) ・Minimal incision-assieted full-thickness sampling with over-the-scope clip targeting intestinal neuronal malformation./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Fujihara S,Ayaki M,Miyai Y,Masaki T.(Endoscopy 49(S01):E103-El04,2017 2017.02) ・Flexible magnifying endoscopy with narrow band imaging for the diagnosis of uterine cervical tumors:A cooperative study among gastrointestinal endoscopists and gynecologists to explore a novel microvaecular classification system./Nishiyama N,Kanenishi K,Mori H,Kobara H,Fujihara S,Chiyo T,Kobayashi N,Matsunaga T,Ayaki M,Yachida T,Fujimori A,Oryu M,Tenlrumo C,Ishibashi M,Hanaoka U,Hata T,Miyai Y,Kadota K,Haba R,Masaki T.(Oncol Lett 14:355-362,2017 2017.07) ・Surgery avoided by the use of over-the-scope clips for severe duodenal complications associated with endoscopic mucosal resection./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Fujihara S,Kobayashi N,Yachida T,Masaki T.(Endoscopy 49:E279-E280,2017 2017.08) ・Layer-to-layer closure of a large gastric artificial ulcer with using side-channel tube./Nishiyama N,Kobara H,Masaki T.(Dig Endosc 31(2):e42-e43,2019 2019.03) ・Endoscopic Submucosal Dissection for Neoplasia of the Greater Curvature of the Upper and Middle Stomach:J-shaped Superficial Cutting and Splashed Dissection./Nishiyama N,Kobara H,Fujihara S,Koduka K. Chiyo T, Kobayashi N, Fujita K,約aki M, Yachida T, Tani J, Shi T, Okano K, Suzuki Y, Mori H, Masaki T.(J Gastrointestin Liver Dis. 28(4):397-404,2019 2019.12) ・Strategy of small-caliber endoscopic submucosal dissection for esophageal neoplasia distal to severe etricture./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Fujihara S,Kobayashi N,Yachida T,Masaki T.(Endoscopy 52(3):E94-E95,2020) ・Novel technique using an echo probe cover prevents oral-fecal transmission of SARS-CoV-2 during urgent colonoscopies./Nishiyama N,Hideki Kobara (Endoscopy 52(9):E349-E350,2020 2020.9) ・Novel endoscopic ligation with O-ring closure involving muscle layer of a gastric artificial defect./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Fujihara S,Kobayashi N,Yachida T,Masaki T.(Endoscopy 52(11):E413-E414,2020 2020.11) ・Vonoprazan may cause white globe appearance in nonatrophic mucosa of stomach./Nishiyama N,Mori H,Kobara H,Fujihara S,Kobayashi N,Yachida T,Masaki T.(Gastrointest Endosc 93(3):767-768,2021 2021.03) ・Efficacy of endoscopic ligation with O-ring closure for preventing gastric post-endoscopic submucosal dissection bleeding under antithrombotic therapy:A prospective observational study (with video)/Nishiyama N,(Endoscopy 2022.3)

消化器内科医師（非常勤）

佐々木洸太
ささきこうた

卒業年次	–
専門分野	消化器内科全般
資格等	–

消化器内科

診療スケジュール

消化器疾患とは

消化器疾患とは、消化管（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸）、胆のう、肝臓、すい臓などに何らかの病気が生じることを言います。